Juin 2021
- Les résultats publiés dans le New England Journal of Medicine font état d'une réduction de 77 % de l'incidence de la dengue à Yogyakarta, en Indonésie.
- Les hospitalisations dues à la dengue ont été réduites de 86 %.
- Ce résultat a des implications significatives pour les 40 % de la population mondiale en danger de contracter la dengue.
- Le groupe d'appui à la lutte contre les vecteurs de l'Organisation mondiale de la santé reconnaît "la valeur pour la santé publique de Wolbachia contre la dengue".
Les résultats d'un essai contrôlé aléatoire publié dans le New England Journal of Medicine montrent que l'incidence de la dengue a diminué de 77 % dans les zones de Yogyakarta, en Indonésie, où les moustiques ont été libérés à l'aide d'un insecticide. Wolbachia. Les cas d'hospitalisation pour cause de dengue ont diminué de 86 % dans les zones traitées avec des moustiques . Wolbachia. L'efficacité a été équivalente pour les quatre types de dengue.
L'étude "Appliquer Wolbachia pour éliminer la dengue (AWED - Application de Wolbachia para Eliminar el Dengue)", a été réalisée par le site World Mosquito Program de l'université Monash en collaboration avec ses partenaires de l'université Gadjah Mada en Indonésie et sa donatrice, la Fundación Tahija. L'étude visait à déterminer si l'introduction de Wolbachia (wMel) dans la population locale de moustiques, Aedes aegypti, par le biais de la libération des moustiques infectés par le virus de l'hépatite C, réduisait l'incidence de l'infection par le virus de l'hépatite C et de l'infection par le virus de la tuberculose. Wolbachia réduirait l'incidence de la dengue confirmée virologiquement chez les habitants de Yogyakarta, en Indonésie, âgés de 3 à 45 ans.
Plus de trois ans après la fin des opérations de destruction des moustiques, Wolbachia reste à un niveau élevé dans la population locale de moustiques. Depuis l'essai, la méthode Wolbachia a été mise en œuvre dans la ville de Yogyakarta et les libérations ont commencé dans les districts voisins, pour couvrir une population de 2,5 millions de personnes.
Le résultat est cohérent avec les études antérieures de la méthode Wolbachiaqui montrent une réduction de l'incidence de la dengue à long terme, une fois que Wolbachia se sostiene dentro de la población local de mosquitos.[1]
La dengue est la maladie transmise par les moustiques qui se propage le plus rapidement dans le monde.
Chaque année, plus de 50 millions de cas sont recensés dans le monde.[2].
Les études montrent également que la méthode Wolbachia est tout aussi efficace pour la prévention du Zika, du chikungunya, de la fièvre aphteuse et d'autres maladies transmises par les moustiques.
La dengue est très répandue en Indonésie. Des estimations récentes suggèrent que chaque année, près de 8 millions de cas sont recensés [3].[3].
Au cours des cinq années précédant l'étude AWED, plus de 4 500 patients hospitalisés pour cause de dengue ont été notifiés à l'Office de la santé du district de Yogyakarta, bien que cela sous-estime la gravité réelle de la dengue pour le système de santé et la société. Des études économiques ont estimé qu'il y avait en moyenne 14 000 cas de dengue, dont 2 000 hospitalisations par an, à Yogyakarta avant l'arrivée de Wolbachia[4].[4]
Le chercheur codirecteur de l'étude, le professeur Adi Utarini de l'université de Gadjah Mada, a indiqué :
"C'est un grand succès pour les habitants de Yogyakarta. L'Indonésie compte plus de 7 millions de cas de dengue par an. Le succès de l'étude nous permet d'étendre notre travail à l'ensemble de la ville de Yogyakarta et aux zones urbaines éloignées. Nous pensons qu'il existe une possibilité future pour que les habitants des villes indonésiennes puissent vivre libres de la dengue".
Le chercheur codirecteur, le professeur Cameron Simmons de l'université Monash, a indiqué :
"Este resultado muestra el impacto significativo que el método Wolbachia puede tener en la reducción del dengue en poblaciones urbanas y demuestra que Wolbachia Il s'agit d'une découverte extrêmement intéressante : une nouvelle classe de produit pour le contrôle de la dengue qui est sûre, durable et efficace. C'est exactement ce dont la communauté mondiale a besoin".
Le directeur du site World Mosquito Program, le professeur Scott O'Neill, a indiqué :
"C'est le résultat que nous attendions. Nous avons la preuve que notre méthode est sûre, durable et qu'elle réduit considérablement l'incidence de la dengue. Wolbachia est sûre, durable et qu'elle réduit considérablement l'incidence de la dengue. Nous avons une grande confiance dans l'impact positif que cette méthode aura dans le monde entier, lorsqu'elle sera utilisée dans les communautés menacées par les maladies transmises par les moustiques".
La directrice de l'évaluation de l'impact du site WMP, Mme Katie Anders, a indiqué qu'il s'agissait d'une initiative de la Commission européenne :
"Il y a eu très peu d'essais aléatoires d'interventions contre le moustique de la dengue. Les résultats de l'étude menée à Yogyakarta montrent en conclusion que Wolbachia funciona para reducir la incidencia del dengue y las hospitalizaciones por dengue".
Nicholas Jewell, professeur de bioestadístique et d'épidémiologie à l'école d'hygiène et de médecine tropicale de Londres (et también professeur à l'école des diplômés de l'université de Californie à Berkeley) : "Les résultats sont impressionnants. Es doblemente excitante que el diseño de la prueba utilizado aquí proporciona una plantilla que pueden seguir otras intervenciones de salud candidatas".
Le potentiel pour que Wolbachia se despliegue a través de comunidades en todo el mundo ha sido reconocido por la Organización Mundial de la Salud, cuyo Grupo de Asesoramiento en Control de Vectores declaró : "Wolbachia demuestra valor en salud pública contra el dengue" en el informe de su 14a Reunión en diciembre de 2020.[5]
Contact de presse de World Mosquito Program, Universidad de Monash :
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
Acerca de la prueba "Aplicación de Wolbachia pour l'élimination de la dengue" à Yogyakarta, Indonésie
Se eligieron aleatoriamente doce de veinticuatro áreas predefinidas de la ciudad de Yogyakarta, de similares dimensiones, para recibir despliegues de Wolbachia wMel sumadas a medidas de control de dengue de rutina ; las 12 áreas restantes continuaron recibiendo solamente medidas de control de rutina.[6]
L'étude a été menée auprès de 8 144 participants âgés de 3 à 45 ans qui se sont présentés à l'une des 18 cliniques de soins primaires avec une fièvre jaune indifférenciée d'une durée de 1 à 4 jours. Un test de cas négatif a été utilisé pour évaluer l'efficacité du wMeldans la réduction de l'incidence des cas de dengue virologiquement confirmés au cours d'une période de 27 mois. Los despliegues de Wolbachia ont été bien acceptés par la communauté et aucune inquiétude n'a été exprimée quant à la sécurité.
Cette étude est l'aboutissement d'une décennie d'études en laboratoire et sur le terrain, commencées en Australie et étendues par la suite à 11 pays où la dengue est endémique.
Citas de Socios Indonesios Locales
Yudiria Amelia
Directora de la División de Prevención y Control de Enfermedades, Agencia de Salud, Ciudad de Yogyakarta
"La ville de Yogyakarta est une zone de dengue endémique. Pour nous, Wolbachia est la méthode correcte pour intégrer le programme de contrôle de la dengue existant. Nous sommes ravis du résultat de cette étude. Nous espérons que cette méthode pourra être mise en œuvre dans toutes les zones de Yogyakarta et, par la suite, étendue à toutes les villes d'Indonésie".
Señora Riyan
Membre de la communauté locale de Yogyakarta
Directrice du groupe de référence communautaire pour l'étude AWED
"La communauté a tant d'espoir et d'espérance dans l'aboutissement de cette enquête. C'est pour cela que nous sommes si positifs. Hemos acogido este proyecto en nuestra comunidad".
Dr. Sjakon Tahija
Président de la Fondation Tahija
"En tant que bienfaiteurs du programme Wolbachia, nous tenons à remercier tous les acteurs impliqués pour cette collaboration de plusieurs années qui a eu un impact considérable sur la réduction de la propagation de la dengue à Yogyakarta et dans le monde entier pour l'avenir. En tant que fondation à but non lucratif, nous sommes fiers que notre investissement ait un impact durable. Nous sommes très enthousiastes et fiers de ce résultat".
SUR LA DENGUE
La dengueest une infection autolimitée, systémique, causée par chacun des quatre sérotypes du virus de la dengue. Les virus de la dengue sont transmis aux humains principalement par les moustiques Aedes aegypti. Ces moustiques propagent également les virus du Zika et du chikungunya.
La dengue est endémique à travers les pays, où elle constitue une menace pour près de la moitié de la population mondiale. La maladie de la dengue, en expansion rapide, est un problème de santé publique et un fardeau économique pour lequel il n'existe pas actuellement de vaccins efficaces, d'agents thérapeutiques spécifiques ou de stratégies de contrôle des vecteurs efficaces [7] . En 2019, l'Organisation mondiale de la santé a inclus cette maladie parmi les principaux risques sanitaires mondiaux en raison de l'absence d'interventions efficaces.
Les manifestations cliniques de la dengue s'inscrivent dans un contexte de gravité. Les cas les moins graves se caractérisent par une fièvre, une léthargie, une douleur au cou, une douleur rétro-orbitaire, des nausées et une éruption au bout de 5 à 7 jours. Les cas les plus graves peuvent se présenter avec un ou plusieurs des symptômes suivants : douleur abdominale sévère, larmoiement persistant, respiration agitée, signes de sangrado et derrame vasculaire. Les complications avec risque de décès incluent le syndrome de choc de la dengue et de graves disfonctionnements d'organes. La dengue grave est l'une des principales causes de maladies graves dans certains pays tropicaux et nécessite des soins intensifs de la part de professionnels de la santé expérimentés[8].[8]
Le contrôle des vecteurs par l'attaque chimique ou biologique des moustiques et l'élimination de leurs gîtes larvaires constituent le pilier de la prévention de la dengue, mais cet abord n'a pas permis d'empêcher la transmission de la maladie dans la plupart des pays où la dengue est endémique.
SUR LA MÉTHODE AUTOSUFFISANTE WOLBACHIA
La méthode Wolbachia fonctionne par l'introduction de Wolbachia de moustiques Aedes aegypti qui transmettent les virus de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la fièvre amarile. Ces moustiques porteurs de Wolbachia sont libérés dans des zones où les virus transmis par les moustiques sont endémiques. Une fois libérés, les moustiques porteurs de Wolbachia se cruzan con los mosquitos silvestres. Avec le temps, le pourcentage de moustiques porteurs de Wolbachia s'accroît jusqu'à rester élevé sans qu'il soit nécessaire de procéder à de nouvelles libérations. Cette méthode autosuffisante constitue une solution sûre, efficace et à long terme pour réduire la propagation de ces maladies.
El World Mosquito Program se ha comprometido a transferir el conocimiento y las herramientas necesarias para producir y liberar mosquitos portadores de Wolbachia à l'échelle, dans tous les pays touchés par la dengue. Notre objectif est d'aider à catalyser le développement rapide de cette méthode unique de protection contre la dengue au cours de la prochaine décennie. WMP s'efforcera de travailler en collaboration avec les gouvernements nationaux et locaux, les programmes corporatifs de la citoyenneté, les organisations de filiation et les organisations non gouvernementales afin d'étendre la protection de la dengue à l'ensemble du monde. Wolbachia dans le monde entier. À ce jour, WMP a soutenu des libérations dans 11 pays d'Asie, d'Australie, d'Amérique latine et du Pacifique. On estime à 6,8 millions le nombre de personnes qui bénéficient aujourd'hui de la couverture du programme. Wolbachia.
ACERCA DEL WORLD MOSQUITO PROGRAM
Le programme World Mosquito Program - antes Eliminate Dengue Program - est une initiative sans but lucratif dirigée par le professeur Scott O'Neill de l'université Monash, en Australie, qui vise à protéger la communauté mondiale contre les maladies transmises par les moustiques. Elle utilise une méthode sûre, naturelle et efficace pour réduire les risques liés aux virus tels que le Zika, la dengue, le chikungunya et la fièvre amarile. Grâce à notre approche collaborative et innovante, nous aidons les communautés locales d'Australie, d'Asie, d'Amérique latine et des îles du Pacifique à se protéger contre ces maladies. Après de nombreuses années de recherche en laboratoire et d'essais sur le terrain aux résultats prometteurs, le site World Mosquito Program est aujourd'hui présent dans 11 pays à travers le monde.
ACERCA DE LA UNIVERSIDAD DE GADJAH MADA
L'Universitas Gadjah Mada est une université de recherche publique située à Yogyakarta, en Indonésie, fondée le 19 décembre 1949. L'UGM est l'établissement d'enseignement supérieur le plus grand et le plus ancien d'Indonésie. Située à Yogyakarta, en Indonésie, cette université de 145 hectares comprend 18 facultés, 68 programmes d'études, 23 diplômes, 104 programmes de maîtrise et de spécialisation, et 43 programmes de doctorat.
À PROPOS DE L'UNIVERSITÉ MONASH
Depuis plus de 60 ans, nous travaillons dur pour changer le monde. Chaque projet que nous soutenons est motivé par le désir de faire une différence.
Nous nous occupons du changement climatique, nous développons de nouvelles drogues pour sauver des millions de vies, nous utilisons la réalité virtuelle pour traiter les addictions, nous offrons une vision aux personnes souffrant d'un handicap visuel, etc. tantas cosas más.
Notre travail améliore la santé, résout les problèmes mondiaux et renforce les communautés locales.
Nous travaillons tous les jours pour créer des changements réels et durables, et nous aidons et aidons nos étudiants à être à l'avant-garde de l'innovation pour un avenir meilleur. Combinant enseignement, recherche, installations et expériences, l'université Monash se situe parmi les 100 meilleures universités du monde.
En savoir plus : monash.edu/research
À PROPOS DE LA FONDATION TAHIJA
La Fundación Tahija est une organisation sans but lucratif créée à Jakarta par les descendants Jean et Julius Tahija le 21 mars 1990. La Fundación Tahija est le véhicule officiel des initiatives de la famille Tahija.
Elle est engagée dans la construction d'une meilleure Indonésie par le biais d'associations pour des initiatives durables dans les domaines de l'éducation, de la culture, de la santé, de la conservation de l'environnement et des services sociaux.
[1]Peter A Ryan et al, septembre 2019, Gates Open Research https://www.worldmosquitoprogram.org/en/learn/scientific-publications/establishment-wmel-wolbachia-aedes-aegypti-mosquitoes-and
[2] Étude sur la charge mondiale de morbidité, 2019
[3] O'Reilly KM, Hendrickx E, Kharisma DD, et al. BMC Medicine. 2019;17:172
[4] Brady OJ, Kharisma DD, Wilstonegoro NN, et al BMC Medicine. 2020;18:186
[5] https://www.who.int/groups/vector-control-advisory-group/meeting-reports
[6] Anders KL, Indriani C, Ahmad RA, et al. Trials. 2018;19:302
[7] Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VVC, et al. Dengue. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432
[8] Wilder-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Dengue. Lancet. 2019;393(10169):350-363.
