Juin 2021
- Les résultats de l'essai publiés dans le New England Journal of Medicine montrent une réduction de 77 % de l'incidence de la dengue à Yogyakarta, en Indonésie.
- Réduction de 86 % des hospitalisations dues à la dengue
- Ce résultat a des conséquences importantes pour 40 % de la population mondiale exposée au risque de dengue.
- Le groupe consultatif sur la lutte antivectorielle de l'Organisation mondiale de la santé reconnaît la "valeur de santé publique de Wolbachia contre la dengue".
Les résultats d'une étude Essai contrôlé aléatoire publiée dans le New England Journal of Medicine montrent que l'incidence de la dengue a été réduite de 77 % dans les zones de Yogyakarta, en Indonésie, où des moustiques porteurs de Wolbachia ont été lâchés. Les cas de dengue nécessitant une hospitalisation ont été réduits de 86 % dans les zones traitées. Wolbachia-Les cas de dengue nécessitant une hospitalisation ont été réduits de 86 % dans les zones traitées. L'efficacité était équivalente pour les quatre sérotypes de la dengue.
L'essai, intitulé "Applying Wolbachia pour éliminer la dengue (AWED)", a été mené par le site World Mosquito Program de l'université Monash avec ses partenaires indonésiens de l'université Gadjah Mada et les donateurs de la fondation Tahija. L'objectif était de vérifier si l'introduction de Wolbachia (wMel) dans la population locale de moustiques par l'intermédiaire d'un lâcher de moustiques. Aedes aegypti population locale de moustiques par la libération de moustiques infectés. Wolbachia-L'introduction de (wMel) dans la population locale de moustiques par le lâcher de moustiques infectés réduirait l'incidence de la dengue confirmée virologiquement chez les personnes âgées de 3 à 45 ans vivant à Yogyakarta, en Indonésie.
Plus de trois ans après l'achèvement des lâchers de moustiques, Wolbachia reste à un niveau très élevé dans la population locale de moustiques. Depuis l'essai, la méthode a été mise en œuvre dans l'ensemble de la ville de Yogyakarta. Wolbachia a été mise en œuvre dans l'ensemble de la ville de Yogyakarta et les lâchers ont commencé dans les districts voisins, pour couvrir une population de 2,5 millions de personnes.
Ce résultat est cohérent avec les essais précédents de la Wolbachia qui ont montré une réduction à long terme de l'incidence de la dengue une fois Wolbachia est maintenue au sein de la population locale de moustiques.[1]
La dengue est la maladie transmise par les moustiques qui se propage le plus rapidement au monde.
Plus de 50 millions de cas sont recensés chaque année dans le monde[2].
Des études montrent également que la méthode Wolbachia est efficace pour prévenir la transmission du Zika, du chikungunya, de la fièvre jaune et d'autres maladies à transmission vectorielle.
L'Indonésie est un pays où la dengue est très endémique. Selon des estimations récentes, près de 8 millions de cas surviennent chaque année[3].[3].
Au cours des cinq années précédant l'essai AWED, plus de 4 500 patients hospitalisés pour cause de dengue ont été notifiés au bureau de santé du district de Yogyakarta, mais ce chiffre sous-estime la charge réelle de la dengue pour le système de santé et la société. Des études économiques ont estimé qu'il y avait en moyenne 14 000 cas de dengue, dont 2 000 hospitalisations, à Yogyakarta chaque année avant l'essai AWED. Wolbachia.[4]
Le co-chercheur principal de l'étude, le professeur Adi Utarini de l'université de Gadjah Mada, a déclaré
"C'est un grand succès pour les habitants de Yogyakarta. L'Indonésie compte plus de 7 millions de cas de dengue par an. Le succès de cet essai nous permet d'étendre notre travail à l'ensemble de la ville de Yogyakarta et aux zones urbaines voisines. Nous pensons qu'il existe un avenir possible où les habitants des villes indonésiennes pourront vivre sans dengue".
Le co-chercheur principal, le professeur Cameron Simmons de l'université de Monash, a déclaré
"Les résultats de cet essai montrent l'impact significatif que la méthode peut avoir sur la réduction de la dengue dans les populations urbaines. Wolbachia sur la réduction de la dengue dans les populations urbaines. Ce résultat démontre ce que peut être une percée passionnante. Wolbachia Une nouvelle classe de produits sûre, durable et efficace pour le contrôle de la dengue est exactement ce dont la communauté mondiale a besoin".
World Mosquito Program Scott O'Neill, a déclaré,
"C'est le résultat que nous attendions. Nous avons la preuve que notre Wolbachia Nous avons la preuve que notre méthode est sûre, durable et qu'elle réduit considérablement l'incidence de la dengue. Cela nous rend très confiants quant à l'impact positif que cette méthode aura dans le monde entier lorsqu'elle sera proposée aux communautés exposées à ces maladies transmises par les moustiques".
WMPLe Dr Katie Anders, directeur de l'évaluation d'impact de la Commission européenne, a déclaré : "Nous avons besoin d'une évaluation d'impact,
"Il y a eu très peu d'essais randomisés sur les interventions contre le moustique de la dengue. Les résultats de ces essais menés à Yogyakarta montrent de manière concluante que la méthode Wolbachia Les résultats de ces essais menés à Yogyakarta montrent de manière concluante que la vaccination contre la dengue permet de réduire l'incidence de la dengue et le nombre d'hospitalisations. Ces résultats concordent avec ceux d'études antérieures non randomisées menées en Indonésie et dans le nord de l'Australie, ainsi qu'avec les prévisions de la modélisation épidémiologique, qui annoncent une réduction substantielle de la charge de morbidité liée à la dengue à la suite des déploiements de vaccins contre la dengue. Wolbachia déploiements".
Nicholas Jewell, professeur de biostatistique et d'épidémiologie à la London School of Hygiene & Tropical Medicine (et également professeur à la Graduate School de l'université de Californie à Berkeley) a déclaré : "Les résultats sont convaincants. Ce qui est doublement enthousiasmant, c'est que la conception de l'essai utilisée ici fournit un modèle que d'autres interventions sanitaires candidates peuvent suivre".
L'Organisation mondiale de la santé, dont le groupe consultatif sur la lutte antivectorielle a déclaré Wolbachia a été reconnu par l'Organisation mondiale de la santé, dont le groupe consultatif sur la lutte antivectorielle a déclaré que "la dengue a une valeur de santé publique" dans le rapport de sa 13e réunion, en décembre 2020.Wolbachia démontre une valeur de santé publique contre la dengue" dans le rapport de sa 13e réunion en décembre 2020.[5]
World Mosquito Program Monash University Contact média :
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
À propos de l'essai "Appliquer Wolbachia pour éliminer la dengue" à Yogyakarta, en Indonésie
Douze des vingt-quatre zones de taille similaire et prédéfinies de la ville de Yogyakarta ont été choisies au hasard pour recevoir des déploiements de wMelen plus des mesures habituelles de lutte contre la dengue. Wolbachia-en plus des mesures habituelles de lutte contre la dengue ; les 12 autres ont continué à bénéficier des efforts habituels de lutte contre la dengue. La zone d'essai comptait une population totale d'environ 312 000 personnes [6][6].
L'essai a porté sur 8 144 participants âgés de 3 à 45 ans qui se sont présentés dans l'une des 18 cliniques de soins primaires avec une fièvre aiguë indifférenciée d'une durée de 1 à 4 jours. Un test de cas négatif a été utilisé pour mesurer l'efficacité du wMeldans la réduction de l'incidence des cas de dengue confirmés virologiquement sur une période de 27 mois. Wolbachia Les déploiements du wMel ont été bien acceptés par la communauté et il n'y a pas eu de problèmes de sécurité.
Cet essai est l'aboutissement d'une décennie d'études en laboratoire et sur le terrain, d'abord en Australie, puis dans 11 pays où la dengue est endémique.
Citations de partenaires locaux indonésiens
Dr Yudiria Amelia
Chef de la division de la prévention et du contrôle des maladies. Agence de santé, ville de Yogyakarta
"La ville de Yogyakarta est une zone où la dengue est endémique. Pour nous, c'est la bonne méthode à intégrer au programme de lutte contre la dengue existant, Wolbachia est la bonne méthode à intégrer dans le programme existant de lutte contre la dengue. Nous sommes ravis des résultats de cet essai. Nous espérons que cette méthode pourra être mise en œuvre dans toutes les zones de Yogyakarta et étendue à toutes les villes d'Indonésie.
Mme Riyan
membre de la communauté locale de Yogyakarta
Chef du groupe de référence communautaire pour l'essai AWED
"La communauté a tellement d'espoir et d'attentes quant au succès de cette recherche. C'est pourquoi nous sommes si positifs. Nous avons accueilli ce projet au sein de notre communauté".
Dr Sjakon Tahija
Président de la Fondation Tahija
"En tant que bailleur de fonds de ce Wolbachia nous tenons à remercier tous les partenaires et toutes les parties prenantes pour cette excellente collaboration pluriannuelle qui a eu un tel impact sur la réduction du fardeau de la dengue à Yogyakarta et dans le monde entier dans un avenir proche. En tant que fondation de philanthropie d'entreprise, nous sommes fiers que notre investissement ait un impact durable. Nous sommes très enthousiastes et fiers de ce résultat".
A propos de la dengue
La dengueest une infection systémique autolimitée causée par l'un des quatre sérotypes du virus de la dengue. Les virus de la dengue sont transmis entre humains principalement par les moustiques Aedes aegypti. Ces moustiques propagent également le virus Zika et le virus du chikungunya.
La dengue est endémique sous les tropiques, où elle menace près de la moitié de la population mondiale. où elle menace près de la moitié de la population mondiale. L'expansion rapide de l'empreinte mondiale de la dengue constitue un défi de santé publique et un fardeau économique qui n'est actuellement pas couvert par des vaccins efficaces, des agents thérapeutiques spécifiques ou des stratégies efficaces de lutte antivectorielle [7]. En 2019, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré que la dengue était l'une des dix principales menaces sanitaires mondiales en raison de l'absence d'interventions efficaces.
Les manifestations cliniques de la dengue sont plus ou moins graves. Les cas bénins se caractérisent par de la fièvre, une léthargie, des maux de tête, des douleurs rétro-orbitaires, des nausées et une éruption cutanée pendant 5 à 7 jours. Les cas plus graves peuvent présenter une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : douleurs abdominales intenses, vomissements persistants, respiration rapide, signes d'hémorragie et de fuite vasculaire. Les complications potentiellement mortelles comprennent le syndrome de choc de la dengue et/ou un dysfonctionnement grave des organes. La dengue sévère est l'une des principales causes de maladie grave dans certains pays tropicaux et nécessite des soins intensifs prodigués par des professionnels de la santé expérimentés[8].[8].
La lutte antivectorielle, par le ciblage chimique ou biologique des moustiques et l'élimination de leurs sites de reproduction, est le pilier de la prévention de la dengue, mais cette approche n'a pas réussi à stopper la transmission de la maladie dans presque tous les pays où la dengue est endémique.
A propos de la méthode de l'auto-entretien Wolbachia méthode
La méthode Wolbachia fonctionne en introduisant Wolbachia dans Aedes aegypti des moustiques qui transmettent les virus de la dengue, du chikungunya, du Zika et de la fièvre jaune. Ces moustiques porteurs sont relâchés dans des zones où les virus transmis par les moustiques sont endémiques. Wolbachia moustiques porteurs sont relâchés dans des zones où les virus transmis par les moustiques sont endémiques. Une fois que les Wolbachia les moustiques porteurs sont relâchés, ils se reproduisent avec des moustiques sauvages. Au fil du temps, le pourcentage de moustiques porteurs augmente jusqu'à ce qu'il reste élevé. Wolbachia augmente jusqu'à ce qu'il reste élevé, sans qu'il soit nécessaire de procéder à de nouveaux lâchers. Cette méthode autonome offre une solution sûre, efficace et à long terme pour réduire le fardeau de ces maladies.
Le site World Mosquito Program s'est engagé à transférer les connaissances et les outils nécessaires à la production et à la libération à grande échelle de moustiques porteurs de la dengue dans tous les pays touchés par la dengue. Wolbachia-à l'échelle de tous les pays touchés par la dengue. Notre objectif est d'aider à catalyser l'expansion rapide de cette méthode unique de protection contre la dengue au cours de la prochaine décennie. WMP vise à travailler en partenariat avec les gouvernements nationaux et locaux, les programmes de citoyenneté d'entreprise, les organisations caritatives et les organisations non gouvernementales afin d'étendre la protection contre la dengue dans le monde entier. Wolbachia protection dans le monde entier. À ce jour, WMP a soutenu la mise en place de cette méthode dans 11 pays d'Asie, d'Australie, d'Amérique latine et du Pacifique. On estime que 6,8 millions de personnes bénéficient aujourd'hui d'une Wolbachia de la couverture.
À propos de la World Mosquito Program
Le programme World Mosquito Program, anciennement Eliminate Dengue Program, est une initiative à but non lucratif dirigée par le professeur Scott O'Neill de l'université Monash, en Australie, qui vise à protéger la communauté mondiale contre les maladies transmises par les moustiques. Il utilise une méthode sûre, naturelle et efficace pour réduire la menace de virus tels que le Zika, la dengue, le chikungunya et la fièvre jaune. Grâce à notre approche collaborative et innovante, nous contribuons à protéger les communautés locales contre ces maladies en Australie, en Asie, en Amérique latine et dans les îles du Pacifique. Après de nombreuses années de recherche en laboratoire et d'essais sur le terrain aux résultats prometteurs, le site World Mosquito Program est aujourd'hui opérationnel dans 11 pays à travers le monde.
À propos de l'université de Gadja Mada
L'Universitas Gadjah Mada est une université de recherche publique indonésienne située à Yogyakarta, en Indonésie, fondée le 19 décembre 1949. L'UGM est le plus ancien et le plus grand établissement d'enseignement supérieur d'Indonésie. Située à Yogyakarta, en Indonésie, l'université de 360 acres comprend 18 facultés, 68 programmes d'études de premier cycle, 23 programmes d'études de diplôme, 104 programmes d'études de maîtrise et de spécialisation, et 43 programmes d'études de doctorat.
À propos de l'université Monash
Depuis plus de 60 ans, nous travaillons dur pour changer le monde. Chaque projet que nous soutenons est motivé par le désir de faire la différence.
Nous luttons contre le changement climatique, nous développons de nouveaux médicaments pour sauver des millions de vies, nous utilisons la réalité virtuelle pour traiter les addictions, nous rendons la vue aux malvoyants, et bien d'autres choses encore. et bien d'autres choses encore.
Notre travail permet d'améliorer la santé, de résoudre des problèmes mondiaux complexes et d'autonomiser des communautés entières.
Nous travaillons chaque jour à créer un changement mondial réel et durable et nous encourageons nos étudiants à être à l'avant-garde de l'innovation pour un avenir meilleur. En combinant un enseignement, une recherche, des installations et des expériences de premier plan, l'université Monash se classe parmi les 100 meilleures universités du monde.
Pour en savoir plus : monash.edu/research
A propos de la Fondation Tahija
La Fondation Tahija est une organisation à but non lucratif créée à Jakarta par feu Mme Jean Tahija et M. Julius Tahija le 21 mars 1990. La Fondation Tahija est un véhicule officiel pour les initiatives philanthropiques de la famille Tahija.
Elle cherche à améliorer l'Indonésie par le biais de partenariats pour des initiatives durables dans les domaines de l'éducation, de la culture, de la santé, de la conservation de l'environnement et des services sociaux.
World Mosquito Program Monash University Contact média :
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
[1]Peter A Ryan et al, septembre 2019, Gates Open Research https://www.worldmosquitoprogram.org/en/learn/scientific-publications/establishment-wmel-wolbachia-aedes-aegypti-mosquitoes-and
[2] Étude sur la charge mondiale de morbidité, 2019
[3] O'Reilly KM, Hendrickx E, Kharisma DD, et al. BMC Medicine. 2019;17:172
[4] Brady OJ, Kharisma DD, Wilstonegoro NN, et al BMC Medicine. 2020;18:186
[5] https://www.who.int/vector-control/vcag/meeting-reports/en/
[6] Anders KL, Indriani C, Ahmad RA, et al. Trials. 2018;19:302
[7] Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VVC, et al. Dengue. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432
[8] Wilder-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Dengue. Lancet. 2019;393(10169):350-363.
